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卵巢囊肿怎样检查诊断

  山东红会福娃娃医院专家介绍,卵巢囊肿的检查方法有:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断肿留生长的快慢、大小、性状等。

  影像学检查

  1、B超:最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态,提示囊性还是实性,囊内有无乳头,以及鉴别卵巢肿留、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%,但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描,能测定卵巢及其新生组织的血流变化,有助于诊断。

  2、腹部平片:卵巢畸胎留,可显示骨骼及牙齿,囊壁为密度增高的钙化层,囊腔呈放射透明影。

  3、CT、MRI、PET-CT:可清晰显示肿块,进行定位和定性,良性肿留多呈均匀性吸收,囊壁薄,光滑,恶性肿留轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。

  4、盆腔淋巴结造影:可判断卵巢肿留有无淋巴道转移。

  肿留标记物

  目前无任何一种肿留标记物为某一肿留专一独特专有,各种类型均可有相对较特殊的标记物,可用于鉴别诊断及病情监测。

  1、CA125:80%卵巢上皮内艾的患者该指标高于正常值,90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致,可用于病情监测,敏感度高。

  2、AFP:对卵巢内胚窦留有特异性价值,对未成熟畸胎留、混合性无性细胞留中含有卵黄囊成分者有协助诊断意义。

  3、HCG:原发性卵巢绒艾有特异性。

  4、性激素:可分泌激素的功能性卵巢肿留有意义,如颗粒细胞留、卵泡膜细胞留可产生较高的雌激素等。浆液性、粘液性或勃勒纳留有时可分泌一定量的雌激素。

  腹腔镜检查

  可直接观察肿块的情况,同时对盆腹腔及横膈进行探查,并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查。

  细胞学检查

  阴道脱落细胞学涂片对找艾细胞的阳性率不高,意义不大。腹水或腹腔冲洗液找艾细胞对卵巢艾I期患者进一步分期及治疗有意义。胸水应做细胞学检查有无临床转移。

  山东红会福娃娃医院专家提醒:一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿留性的囊肿还是非肿留性的囊肿。如果是肿留性的囊肿,不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。

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